孕婦靜脈曲張怎麼辦？香港專科醫生給您建議

孕婦靜脈曲張的特殊性

懷孕，是女性生命中一段充滿喜悅與期待的旅程，但同時身體也經歷著巨大的變化。其中，腿部出現像蚯蚓般凸起、扭曲的青色或紫色血管，即靜脈曲張，是許多準媽媽們常見的困擾。據香港衛生署的資料顯示，約有40%的孕婦會出現不同程度的靜脈問題。這並非單純的美觀問題，更可能伴隨腿部沉重、痠痛、抽筋、瘙癢甚至腫脹等不適，影響日常生活與睡眠品質。孕婦靜脈曲張的形成，主要源於兩大生理因素的雙重夾擊。

首先，是懷孕期間體內激素的劇烈變化。為了讓身體準備好孕育新生命，體內會分泌大量的黃體素和雌激素。這些激素雖然對維持妊娠至關重要，但同時也會導致全身血管壁的平滑肌鬆弛，靜脈血管的彈性因而下降，血管壁變得較為鬆弛、擴張。這使得靜脈瓣膜（一種防止血液倒流的單向閥門）閉合不全，功能減弱。

其次，是日益增大的子宮所帶來的物理性壓迫。隨著胎兒成長，子宮體積和重量不斷增加，會直接壓迫到骨盆腔內的主要回流血管——下腔靜脈及髂靜脈。這種壓迫使得下半身（包括腿部）的靜脈血液在回流至心臟時阻力大增，血流速度減慢。當鬆弛的靜脈血管遇上回流不順的血液，壓力便不斷積聚，最終導致血管像被過度充氣的氣球一樣膨脹、扭曲，形成肉眼可見的靜脈曲張。這種情況在懷孕中後期尤為明顯，且若家族有靜脈曲張病史、需長時間站立工作，或懷有多胞胎的孕婦，風險會更高。

香港孕婦靜脈曲張的治療與緩解方法

面對孕期靜脈曲張，香港的婦產科及血管外科醫生普遍強調「預防勝於治療，緩解重於侵入」。在懷孕期間，除非情況非常嚴重（如出現血栓性靜脈炎或難以癒合的潰瘍），否則通常不建議進行手術或硬化劑注射等積極性治療，以免對母體及胎兒造成不必要的風險。因此，非藥物、非侵入性的保守療法成為管理孕期靜脈曲張的黃金準則。

• 穿著孕婦專用壓力襪： 這是最核心且有效的物理治療方式。壓力襪通過由腳踝向上遞減的梯度壓力，從外部給予小腿肌肉支持，幫助擠壓深層靜脈，促進血液向上回流，有效減輕腿部腫脹與不適感。香港藥房或醫療用品店有售不同壓力等級的襪子，孕婦應在醫生或專業人員指導下選擇合適的尺寸與壓力（通常為15-20 mmHg）。建議在每天早晨下床前、腿部尚未腫脹時穿上，並整天穿著。
• 抬高腿部，促進血液循環： 簡單卻極具效果。每當坐下休息時，盡量用凳子或箱子將雙腳墊高，理想高度是超過心臟水平。晚上睡覺時，亦可在腳部墊一至兩個枕頭。這個姿勢利用地心引力，幫助滯留在下肢的血液順利回流，能迅速緩解腿部沉重感。
• 避免長時間維持同一姿勢： 無論是長時間站立（如教師、零售業孕婦）或久坐（如辦公室職員），都會加劇腿部靜脈的負擔。應養成定時活動的習慣，每30-45分鐘就起身走動幾分鐘，或原地做一些腳踝的屈伸、旋轉運動，讓小腿肌肉收縮，扮演「第二心臟」的角色，泵送血液回流。
• 進行適當的溫和運動： 規律運動能強化心血管功能與腿部肌力。對孕婦而言，散步是最安全、方便的選擇，建議每日在平坦路面上進行30分鐘左右的輕鬆步行。游泳或水中漫步更是極佳選項，水的浮力能減輕身體對下肢的壓力，同時水的壓力也能提供類似壓力襪的效果。產前瑜伽中一些溫和的腿部伸展動作亦有幫助。切記避免需要跳躍、劇烈奔跑或可能增加腹部壓力的重訓。

若上述方法仍無法有效控制症狀，或出現異常疼痛、皮膚顏色改變等情況，應及時諮詢專業的靜脈曲張醫生。在香港，孕婦可先由產科醫生評估，必要時會轉介至血管外科專科醫生進行更深入的診斷與諮詢。

香港孕婦靜脈曲張的飲食建議

「You are what you eat.」飲食調整對於管理孕期靜脈健康扮演著輔助但重要的角色。透過攝取對血管有益的食物，並避免加重負擔的飲食習慣，可以從內在減輕靜脈曲張的發展。

高纖維飲食，預防便秘： 便秘是孕婦常見問題，但用力排便會顯著增加腹壓，阻礙下肢靜脈回流，間接加重靜脈曲張。因此，維持腸道暢通至關重要。香港衛生署建議孕婦每日應攝取25至30克膳食纖維。飲食中應多加入全穀類（如糙米、燕麥）、豆類、以及各色新鮮蔬菜和水果（如西蘭花、奇異果、火龍果）。這些高纖食物能增加糞便體積，促進腸道蠕動。

充足水分攝取，保持血液流動性： 充足的水分能防止血液過度黏稠，讓血液循環更為順暢。孕婦除了從湯水、奶類中獲取水分外，每日應額外飲用約6至8杯（每杯約240毫升）的清水。尤其在炎熱潮濕的香港夏季，或進行輕度運動後，更需注意補充水分。

減少鹽分攝入，預防水腫： 過多的鈉（鹽分）會導致體內水分滯留，加劇腿部水腫，使靜脈壓力上升。香港飲食普遍偏濃味，孕婦需格外留意。烹調時應減少使用醬油、蠔油、雞粉等含鈉量高的調味料，並避免經常進食加工食品、醃製食物、罐頭湯及餐廳的高鈉菜式。多利用天然香草、檸檬汁、蒜頭等來提味。

攝取富含抗氧化劑及類黃酮的食物： 一些營養素有助於強化血管壁、減輕炎症。例如：富含維生素C的柑橘類水果、草莓、甜椒，有助膠原蛋白合成，維持血管彈性；藍莓、黑莓中的花青素是強效抗氧化劑；洋蔥、蘋果、茶葉中的槲皮素等類黃酮物質，則被認為能降低血管脆性、改善循環。

香港孕婦靜脈曲張的注意事項

除了積極的緩解措施與飲食調整，日常生活中一些容易被忽略的細節，同樣影響著靜脈的健康。孕婦若能建立良好的習慣，便能更有效地與靜脈曲張共處。

衣著選擇至關重要： 應避免穿著任何過緊的衣物，特別是會緊束腰部、腹部及腹股溝的褲子、內褲或襪筒。這類衣物會進一步阻礙腹部及下肢的血液循環，猶如「雪上加霜」。建議選擇寬鬆、透氣、高腰的孕婦裝，以及具有彈性、不緊勒的內衣褲。鞋子也應以平底、舒適、支撐性好的為主，避免高跟鞋。

睡眠姿勢的調整： 晚上是身體修復與血液回流的最佳時機。除了墊高腿部，睡眠姿勢也建議採用「左側臥」。因為下腔靜脈略微位於身體中線右側，左側臥能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，最大化地改善全身血液回流，不僅對靜脈有益，也能增加對胎盤的血液供應。可以在背後和兩膝之間墊上孕婦枕以增加舒適度。

定期監測與產檢溝通： 孕婦應在每次定期產前檢查時，主動讓醫生檢視腿部靜脈的狀況。如果發現靜脈曲張範圍迅速擴大、某個部位出現劇烈疼痛、發紅、發熱，或皮膚有潰瘍、顏色變深（呈褐色）的跡象，必須立即就醫，以排除深層靜脈血栓等嚴重併發症。了解靜脈曲張看哪科香港的途徑很重要，通常可透過家庭醫生轉介，或直接尋求血管外科專科醫生的診斷。

控制體重增長： 在醫生指導下，將孕期體重增長控制在合理範圍內（通常建議為11-16公斤）。過度的體重增加會給循環系統帶來額外負擔，加劇靜脈問題。

香港產後靜脈曲張的恢復

值得慶幸的是，對於大多數孕婦而言，靜脈曲張是一個「暫時性」的困擾。隨著寶寶誕生，體內激素水平逐漸恢復正常，子宮對血管的壓迫也隨之解除，許多在孕期出現的靜脈曲張會在產後3至12個月內得到顯著改善，甚至完全消失。然而，這並非絕對，約有20-30%的媽媽其靜脈曲張問題會持續存在。因此，產後階段的護理與觀察同樣不可忽視。

產後初期（特別是坐月子期間），建議繼續穿著醫療級壓力襪，尤其是需要照顧新生兒、經常站立或走動的媽媽。這能持續支持靜脈功能，減輕產後腿部不適，並有助於預防因生產時可能形成的微小血栓。同時，應延續孕期良好的生活習慣：避免久站久坐、休息時抬高腿部、進行溫和的產後運動（如凱格爾運動、產後瑜伽）以促進整體循環。

如果產後半年至一年，靜脈曲張仍未明顯消退，甚至伴有持續的疼痛、皮膚病變或嚴重影響外觀自信，則應考慮尋求積極治療。此時，媽媽們可以正式諮詢靜脈曲張醫生，評估最適合的治療方案。香港常見的現代微創治療包括：

• 血管內雷射或射頻閉合術： 透過熱能閉合病變的主幹靜脈。
• 泡沫硬化劑注射治療： 將特製藥劑注入曲張靜脈，使其黏合、萎縮。
• 微創靜脈鉤除術： 針對較粗大的曲張血管進行移除。

這些治療通常門診即可進行，恢復快、疤痕小。至於靜脈曲張手術費用，在香港會因所選治療技術、病變嚴重程度、診所或醫院級別以及醫生經驗而有較大差異。一般而言，單條腿部治療的費用可能從港幣一萬多元至數萬元不等。建議在治療前與醫生進行詳細諮詢，了解具體的費用明細及保險覆蓋情況。

孕期保護，產後恢復，孕媽媽也要美麗健康

靜脈曲張雖是孕期常見的挑戰，但絕非無法應對。關鍵在於準媽媽們要具備正確的知識，並從生活細節入手，進行積極的預防與管理。整個過程應以「母嬰安全」為最高原則，孕期優先採取保守的物理性緩解方法，並與您的產科醫生保持密切溝通。

請記住，懷孕帶來的身體變化是孕育生命的榮耀印記。即使出現靜脈曲張，也無需過度焦慮或自責。透過穿著壓力襪、調整姿勢、適當運動及均衡飲食，您能有效控制症狀，舒適度過孕期。產後給予身體足夠的時間恢復，並在必要時尋求專業醫療協助，現代醫學有許多方法能幫助您重拾雙腿的健康與自信。

作為準媽媽或新手媽媽，在照顧寶寶的同時，也請務必好好關愛自己。美麗與健康並非互斥，從孕期開始的細心呵護，正是為了產後能更快恢復活力，以最佳狀態擁抱人生新階段，享受與孩子共處的每一個美好時刻。