解決護士人手短缺：深入剖析醫管局護士課程的角色與優化方向
一、問題提出：香港公立醫院護士人手長期緊張，工作壓力巨大。如何從源頭——護士培訓入手應對？
走進香港任何一家公立醫院，你都能感受到一種緊繃的節奏。護士們步履匆匆，在病床、護理站與治療室之間穿梭，他們承擔著最前線、最直接的病人照護工作。然而，人手長期不足的陰影，如同一個無形的重擔，壓在每一位護理人員的肩上。超時工作、一人分飾多角已成常態，這不僅影響護理服務的質素，更直接衝擊著護士的身心健康，形成一個惡性循環：人手越少，壓力越大；壓力越大，流失越快；流失越快，人手更少。要打破這個困局，我們不能只頭痛醫頭、腳痛醫腳地進行短期招聘，而必須回到問題的源頭——護士的培訓與養成。作為香港公立醫療體系護士最主要的「造血」機制，醫管局護士課程扮演著至關重要的角色。它不僅是技能傳授的場所，更是塑造未來護理人才職業價值觀與韌性的搖籃。我們必須深入思考，如何透過優化這個關鍵的培訓課程，從根本上培養出既能勝任工作、又能持久深耕的護理生力軍，從而緩解系統性的人手壓力。
二、原因分析：護士流失率高企的多元因素
要對症下藥，必須先理解護士為何選擇離開。流失率高企並非單一原因造成，而是多個複雜因素交織的結果。首先，工作環境的壓力是顯而易見的。前線護士面對的是極大的工作量，從繁重的文書記錄、頻密的給藥與監測，到處理病人及家屬的情緒需求，體力與心力雙重透支。輪班制打亂生理時鐘，影響家庭與社交生活，長期下來容易導致情感耗竭，那種「被掏空」的感覺讓許多人難以承受。
其次，職業發展的瓶頸令人卻步。護理工作專業性極高，但晉升階梯是否清晰？專業貢獻是否獲得相應的認可與回報？薪酬待遇與所承受的壓力和風險相比，是否具備足夠的吸引力？許多滿懷熱忱的護士在入行數年後，可能會感到前景模糊，專業成長停滯，從而萌生去意。此外，社會觀念與專業價值認同也是一大隱形殺手。儘管護士被尊稱為「白衣天使」，但在實際醫療場景乃至社會討論中，其專業判斷有時未獲充分尊重，工作常被簡化為「打針派藥」，這種專業價值被低估的落差，也消磨著從業者的熱情。理解這些深層原因，我們才能評估現有的醫管局護士課程在設計上，是否已為學員應對這些未來挑戰做好了足夠的準備。
三、現有措施：醫管局護士課程的當前角色
目前，由醫院管理局主辦的護士培訓課程，無疑是補充公立醫院護理人力的主力渠道。這類課程的設計具有明確的實務導向，目標是高效地「量產」出合資格、能立即上手的註冊或登記護士，以應付醫療體系迫在眉睫的人手需求。課程內容緊密對接公立醫院的實際運作，強調臨床技能與知識的快速掌握，確保學員畢業後能無縫銜接病房工作。這種模式在過去多年，確實為公立醫院輸送了大量的護理人員，穩住了服務的基本盤。
然而，當我們將視角從「即時補充人力」拉遠到「長遠穩定團隊」時，或許可以思考更多。傳統的培訓模式側重於技術與知識的傳授，這固然重要，但對於應對前述的職業耗竭、發展瓶頸等系統性問題，是否有所不足？醫管局護士課程作為學員進入護理專業的關鍵塑形階段，其角色是否可以更進一步，從「技能培訓所」提升為「職業生涯的堅實起點」？這意味著課程不僅要教會學員如何執行護理操作，更要幫助他們建立面對未來複雜職場環境的整體能力與心態。現有課程的框架提供了良好的基礎，但面對當前的行業危機，我們有必要探討其優化與強化的空間。
四、解決方法探討：課程可強化的三個方向
要讓醫管局護士課程成為穩定護理團隊的基石，而不僅僅是人力輸送帶，我們可以從以下三個方向進行深化與優化：
- 強化心理韌性與職業價值觀培養：護理是與人生命深度連結的工作，情感勞動強度極高。因此，心理韌性的培養不應是職場受挫後的補救措施，而應從培訓初期就系統性介入。課程中可增設專門模組，例如壓力管理技巧、正念練習、同儕支援系統建立、悲傷輔導與自我關懷等。更重要的是，加強人文關懷與護理倫理的深度討論，透過資深護師的生命故事分享、反思性寫作等，幫助學員內化護理工作的核心價值，建立堅實的職業認同感。當他們深刻理解工作的意義，並具備應對壓力的工具時，便能更有力量在逆境中堅持。
- 明晰並拓寬晉升階梯：職業發展的迷茫是導致流失的關鍵。課程不應在畢業時戛然而止，而應與醫管局體系內的持續專業發展清晰掛鉤。在培訓期間，就應向學員系統介紹未來的專科化路徑，如深切治療部（ICU）、手術室、骨科、社區護理、個案管理、臨床教導等。可以邀請各專科的護理顧問或專科護士分享，甚至安排短期的專科體驗。讓學員在踏入職場前，就能「看見」一幅成長的藍圖，知道通過怎樣的進修與努力，可以朝著自己感興趣的專業領域深度發展，從而點燃長期奮鬥的目標與希望。
- 改善培訓與工作體驗的銜接：從課堂到真實病房的過渡期，震撼落差往往最大。優化實習階段的督導制度至關重要。應建立更結構化的師徒制（Preceptorship），配備受過訓練的資深護師擔任導師，不僅指導技能，更關注新人的心理適應、團隊融入與工作節奏掌握。減少非必要的行政雜務對新人的負擔，讓他們能更專注於學習核心護理工作。良好的職初體驗能大幅提升留任意願。這需要醫管局在資源與政策上支持前線資深人員承擔教學使命，讓醫管局護士課程的畢業生，能在一片更支持、更具成長性的土壤中扎根。
五、結論與行動呼籲
護士是醫療體系的脊樑，他們的穩定與健康，直接關乎全港市民的福祉。面對嚴峻的人手短缺，我們需要的是系統性、根源性的解決方案。作為護理人才孵化的核心，醫管局護士課程的改革與優化，是一項關鍵的戰略投資。它不應被視為單純的成本支出，而是維繫公立醫療服務質素與可持續性的必要投入。透過將心理韌性培養、職業生涯規劃與順暢的職場銜接，深度整合到培訓體系之中，我們才能培養出更具適應力、認同感與發展動力的護理新一代。
這項工作需要醫管局、教育者、前線護理領袖乃至社會各界的共同關注與支持。我們呼籲決策者正視護理培訓的深層次需求，投放資源推動課程革新；我們鼓勵資深護理同仁積極參與教學傳承，分享智慧；我們也希望公眾能更理解並尊重護理專業的價值。唯有當我們從源頭開始，用心澆灌護理教育的土壤，才能期待收穫一支穩定、專業且充滿生命力的護理團隊，共同撐起香港醫療的未來。
